No. Si una persona se encuentra en una situación de urgencia o emergencia vital, la clínica no puede condicionar la atención a la firma de un pagaré, cheque, entrega de dinero u otra garantía financiera.
Si pese a ello se exigió un pagaré y posteriormente la clínica pretende cobrarlo judicialmente, resulta importante revisar cuándo fue firmado, en qué circunstancias se obtuvo, qué período de la atención comprende el cobro y cómo operaron las coberturas de Fonasa o Isapre.
¿Qué se entiende por urgencia vital?
Existe una urgencia o emergencia vital cuando la condición clínica implica riesgo de muerte o de secuela funcional grave y requiere una atención médica inmediata e impostergable.
La condición de urgencia debe ser certificada por un médico cirujano en la unidad de urgencia correspondiente.
Ver información oficial sobre urgencia vital en la Superintendencia de Salud
¿Puede la clínica pedirme un pagaré antes de atenderme?
Cuando existe una urgencia vital, la atención no puede quedar condicionada a la entrega de una garantía.
La normativa prohíbe que, en estas circunstancias, el prestador exija dinero, cheques u otros instrumentos financieros para garantizar el pago o condicione de cualquier otra forma la atención.
La prioridad debe ser atender y estabilizar al paciente.
¿Firmaste un pagaré durante una atención de urgencia?
Si posteriormente la clínica inició un cobro judicial, conviene revisar el pagaré, el momento en que fue suscrito, los antecedentes de la urgencia y el procedimiento ejecutivo.
Revisar nuestra defensa frente a demandas de clínicas y pagarés ?
¿Significa esto que nunca pueden utilizarse pagarés en una clínica?
No. Debe distinguirse una urgencia vital de una atención electiva o programada.
La legislación que eliminó el cheque en garantía impide condicionar una atención de salud a la entrega previa de cheques o dinero en efectivo. Para prestaciones que no corresponden a una urgencia vital, pueden existir otras formas de garantizar el pago permitidas por la normativa, entre ellas pagarés.
Lo relevante en una urgencia vital es que ninguna garantía puede transformarse en una condición para que el paciente reciba la atención inmediata que necesita.
¿Qué ocurre si igual firmé el pagaré?
La sola firma del pagaré no permite responder automáticamente qué efectos tendrá posteriormente.
Debe revisarse el documento y, especialmente, las circunstancias en que fue suscrito.
Entre otros antecedentes, puede ser relevante determinar:
- si el paciente ya se encontraba en situación de urgencia vital;
- si la firma fue exigida antes o durante la atención;
- quién firmó el documento;
- si fue firmado por el paciente o por un tercero;
- si el documento estaba completo o contenía espacios en blanco;
- qué monto se incorporó posteriormente;
- y si la clínica inició después un juicio ejecutivo para cobrarlo.
La prohibición de exigir una garantía durante una urgencia vital es un antecedente jurídicamente relevante, pero no debe afirmarse sin revisar el caso que todo pagaré firmado en ese contexto sea automáticamente inexistente o inválido.
¿La clínica puede negarse a atender si nadie firma?
No cuando se trata de una urgencia o emergencia vital.
La atención debe ser inmediata e impostergable y no puede condicionarse a la entrega de un pagaré, cheque, dinero u otro instrumento financiero.
Ver información oficial sobre garantías en prestaciones de salud
¿Hasta cuándo se mantiene esta protección especial?
La Ley de Urgencia opera mientras el paciente se encuentra en condición de urgencia vital y hasta su estabilización.
La estabilización es relevante porque desde ese momento puede cambiar el régimen bajo el cual continúa la atención y también la forma en que se determina su financiamiento.
Por eso, al revisar posteriormente un cobro, la fecha y hora de estabilización pueden ser antecedentes importantes.
¿La Ley de Urgencia significa que la clínica no puede cobrar nada?
No.
La Ley de Urgencia no transforma la atención en gratuita. Su finalidad es asegurar que el paciente reciba atención inmediata sin que el pago o una garantía financiera constituyan una barrera de acceso.
Fonasa o la Isapre, según corresponda, intervienen en el financiamiento de las prestaciones comprendidas durante el período de urgencia, y posteriormente puede existir un copago de cargo del beneficiario.
Por ello debe distinguirse entre:
- la prohibición de condicionar la atención a una garantía;
- el financiamiento correspondiente durante la urgencia;
- y la obligación económica que finalmente resulte para el paciente.
¿CJ revisa el detalle médico de la cuenta?
El análisis jurídico no consiste en determinar si cada medicamento, insumo o prestación médica fue clínicamente necesario.
Lo relevante para este tipo de defensa es revisar el contexto en que se originó la atención y el cobro: la existencia de una urgencia o urgencia vital, el período protegido, la estabilización, las coberturas aplicadas y la relación de esos antecedentes con el pagaré y la demanda judicial.
¿Qué pasa si la clínica ya presentó una demanda ejecutiva?
En ese caso no debe esperarse únicamente una respuesta administrativa de la clínica, Fonasa, Isapre o la Superintendencia de Salud.
El juicio ejecutivo tiene sus propios plazos y defensas.
Si existe una notificación y requerimiento de pago, debe revisarse inmediatamente la fecha de la diligencia, porque el plazo para oponerse puede ser muy breve.
El problema puede ser sanitario y judicial al mismo tiempo
Cuando existe un pagaré relacionado con una urgencia vital y además una demanda ejecutiva, deben analizarse conjuntamente el contexto de la atención, la cobertura y el procedimiento judicial, sin confundir sus respectivas vías.
Conocer nuestra defensa especializada frente a demandas de clínicas ?
¿Puedo reclamar si me exigieron un pagaré para atender una urgencia vital?
Sí. La Superintendencia de Salud contempla reclamos contra hospitales y clínicas cuando la atención de urgencia vital ha sido condicionada mediante la exigencia de un cheque, pagaré, otro documento o dinero en garantía.
Ese reclamo debe distinguirse de la eventual defensa judicial frente a una demanda ejecutiva.
La existencia de una gestión administrativa no significa por sí sola que el juicio quede suspendido.
¿Qué documentos conviene conservar?
Si existe un pagaré relacionado con una atención de urgencia, conviene reunir:
- copia del pagaré;
- documentos de ingreso a la clínica;
- antecedentes que permitan establecer el momento y contexto de la urgencia;
- certificación de urgencia vital, cuando exista;
- antecedentes de estabilización;
- documentos de Fonasa o Isapre sobre cobertura;
- comprobantes de pagos efectuados;
- reclamos y resoluciones de la Superintendencia de Salud;
- la demanda ejecutiva;
- el mandamiento de ejecución y embargo;
- y el acta de notificación y requerimiento de pago.
El momento en que se exigió el pagaré puede ser determinante
En este tipo de casos no basta con preguntar si existe o no un pagaré.
Debe establecerse cuándo fue solicitado, en qué contexto, si existía una urgencia vital y qué ocurrió posteriormente con la cobertura y el cobro judicial.
¿Te demandaron por un pagaré de clínica?
En Central Jurídica revisamos el pagaré, la demanda ejecutiva, el contexto jurídico de la atención de urgencia, las coberturas y los antecedentes administrativos relacionados con el cobro.
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La información contenida en este artículo es de carácter general. Las consecuencias jurídicas de un pagaré deben determinarse revisando el documento, las circunstancias de su suscripción y los antecedentes del procedimiento concreto.